Plantarni fascitis: šta je, zašto nastaje i kako pravilna obuća može da spreči i ublaži bol u peti?

Ako ste ikada osetili oštar, probadajući bol u peti pri prvim jutarnjim koracima kao da ste stali na ekser, verovatno ste se sreli sa plantarnim fascitisom. Ovo neprijatno stanje pogađa čak 10% populacije u nekom trenutku života, a posebno je često kod osoba koje dugo stoje na nogama tokom radnog dana. Dobra vest je da se plantarni fascitis uspešno leči, a još bolja da se pravilnim izborom obuće može značajno ublažiti, pa čak i sprečiti.

U ovom članku objašnjavamo šta je zapravo plantarni fascitis, zašto nastaje, kako ga prepoznati i, što je najvažnije, kakva obuća pomaže da vašim stopalima bude lakše.

Šta je plantarni fascitis?

Plantarni fascitis je bolno stanje koje nastaje usled oštećenja plantarne fascije (čvrstog, vlaknastog vezivnog tkiva koje se pruža duž donje strane stopala, od petne kosti sve do osnove prstiju). Ova struktura ima izuzetno važnu ulogu: ona podržava svod stopala, deluje kao prirodni amortizer i prenosi sile pri svakom koraku koji napravite.

Kada je plantarna fascija izložena prekomernom i dugotrajnom opterećenju, u njenim vlaknima nastaju mikroskopska oštećenja. Vremenom, ta oštećenja se nagomilavaju i dovode do bola, ukočenosti i otežanog kretanja. Uprkos nazivu koji sugeriše upalu (nastavak „-itis“), novija istraživanja pokazuju da se zapravo radi o degenerativnom procesu, tkivo se troši i propada, a ne samo upaljuje.

Bol se najčešće javlja na mestu gde se fascija pripaja za petnu kost, jer upravo taj deo trpi najveće opterećenje.

Plantarni fascitis vs petni trn, u čemu je razlika?

Mnogi ljudi mešaju plantarni fascitis sa petnim trnom, a razumljivo je zašto, oba stanja izazivaju bol u peti. Međutim, reč je o različitim problemima.

Petni trn je koštani izraštaj koji nastaje na petnoj kosti usled dugotrajnog pritiska i taloženja kalcijuma. Plantarni fascitis je oštećenje mekog tkiva, same fascije. Zanimljivo je da čak 15% ljudi ima petni trn a da uopšte ne osećaju bol u peti. Ova dva stanja mogu postojati istovremeno, ali jedno ne mora nužno uzrokovati drugo.

Najčešči uzroci zašto nastaje plantarni fascitis

Plantarni fascitis retko nastaje zbog jednog jedinog faktora. Najčešće je u pitanju kombinacija više uzroka koji zajedno dovode do preopterećenja fascije.

Dugo stajanje na nogama i tvrde podloge

Ovo je jedan od najčešćih uzroka, a posebno pogađa ljude čiji posao podrazumeva višesatno stajanje – medicinske sestre, lekare, kuvare, frizere, kozmetičare, prodavce, vaspitačice. Kada satima stojite na tvrdoj podlozi kao što su pločice ili beton, plantarna fascija neprestano trpi pritisak bez mogućnosti da se odmori i oporavi. Vremenom, to dovodi do mikrooštećenja i pojave bola.

Neadekvatna obuća kao skriveni krivac

Obuća je jedan od najvažnijih faktora, a istovremeno onaj kome se posvećuje najmanje pažnje. Ravna obuća bez ikakve potpore za svod stopala (baletanke, japanke, stare izlizane patike) ostavlja plantarnu fasciju bez podrške i primorava je da sama nosi celokupno opterećenje. S druge strane, previše tvrda obuća ne dozvoljava stopalu da se prirodno kreće.

Istrošena obuća je posebno opasna jer đon koji je izgubio amortizaciju više ne apsorbuje udarce, pa se sva sila prenosi direktno na fasciju.

Ravna stopala, visok svod i druge anatomske predispozicije

Građa stopala igra veliku ulogu. Osobe sa ravnim stopalima (pes planus) imaju spušten svod koji ne raspodeljuje opterećenje pravilno, pa fascija preuzima veći deo posla. Slično, osobe sa previše visokim svodom (pes cavus) imaju smanjenu kontaktnu površinu stopala sa podlogom, što koncentriše pritisak na manjem prostoru. Prekomerna pronacija, rotacija stopala prema unutra prilikom hoda dodatno povećava napetost fascije.

Višak kilograma i starosna dob

Svaki dodatni kilogram znači dodatno opterećenje za stopala. Istraživanja pokazuju da je plantarni fascitis značajno češći kod osoba čiji je indeks telesne mase (BMI) veći od 30. Takođe, sa godinama fascija prirodno gubi elastičnost, masni jastučić na peti se stanjuje, a sposobnost regeneracije tkiva opada. Zato se plantarni fascitis najčešće javlja između 40. i 60. godine života.

Koji su simptomi preko kojih ćete prepoznati plantarni fascitis?

Bol u peti ujutru

Najkarakterističniji simptom plantarnog fascitisa je oštar bol na dnu pete pri prvim jutarnjim koracima. Tokom noći, dok spavate, stopalo je opušteno i fascija se skuplja i skraćuje. Kada ujutru stanete na noge, fascija se naglo isteže i tu nastaje onaj neprijatni, probadajući bol.

Obično nakon desetak koraka bol popušta jer se fascija postepeno zagreje i rastegne. Međutim, bol se može vratiti nakon dužeg sedenja, posle intenzivnog hodanja ili stajanja, kao i krajem radnog dana kada se umor nakupi.

Kod sportista, posebno trkača, bol se tipično javlja na početku treninga, zatim popusti tokom zagrevanja, da bi se ponovo pojavio nakon treninga ili uveče.

Kakva obuća pomaže kod plantarnog fascitisa?

Evo dela koji često nedostaje u većini tekstova o plantarnom fascitisu, a koji je možda i najvažniji za svakodnevnu prevenciju i olakšanje tegoba. Obuća koju nosite osam i više sati dnevno ima ogroman uticaj na zdravlje vaših stopala.

5 karakteristika obuće koja olakšava bol u peti

Kada birate obuću, bilo za posao ili svakodnevno nošenje, obratite pažnju na ovih pet ključnih karakteristika:

Potpora za svod stopala: obuća mora imati anatomski oblikovano gazište koje prati prirodnu liniju stopala i podržava uzdužni svod. Ovo je najvažnija karakteristika jer direktno rasterećuje plantarnu fasciju.

Kvalitetna amortizacija đona: đon treba da apsorbuje udarce pri svakom koraku, umesto da ih prenosi direktno na petu i fasciju. Đon sa vazdušnim jastučićima ili elastičnim materijalima značajno smanjuje opterećenje.

Blago uzdignuta peta: idealna visina đona u predelu pete je između 2 i 5 cm. Ovo blago uzdignuće smanjuje napetost Ahilove tetive i plantarne fascije. Potpuno ravna obuća je jednako loša kao i previše visoka peta.

Čvrst, ali fleksibilan đon: đon ne sme biti ni pretvrdog ni premekog. Treba da pruži stabilnost, ali i da dozvoli stopalu prirodno kretanje pri hodu. Previše savitljiv đon ne daje dovoljnu podršku, dok pretvrdi blokira pokrete i povećava pritisak.

Dovoljno prostora za prste: prednji deo obuće ne sme stiskati prste. Kada su prsti sabijeni, menja se biomehanika stopala i dodatno se opterećuju fascija i zglobovi.

A sad, koja to obuća pogoršava plantarni fascitis?

Određene vrste obuće aktivno doprinose nastanku i pogoršanju ovog stanja. Izbegavajte japanke i ravne papuče koje ne pružaju nikakvu potporu stopalu. Istrošenu obuću sa izlizanim đonom koja je izgubila amortizaciju obavezno zamenite. Baletanke i ravne cipele bez potpore za svod samo povećavaju napetost fascije.

Obuća sa previsokom petom (iznad 5 cm) menja prirodan položaj stopala i preopterećuje prednji deo. Takođe, hodanje bos po tvrdim površinama: pločicama, betonu, parketu, direktno izlaže fasciju udarima bez ikakve zaštite.

Zašto su anatomske klompe dobro rešenje za ljude koji dugo stoje?

Za medicinske radnike, kuvare, frizere i sve profesionalce koji provode 8 i više sati na nogama, anatomske klompe su jedno od najboljih rešenja za zaštitu od plantarnog fascitisa. Razlog je jednostavan: kvalitetne anatomske klompe objedinjuju sve gore navedene karakteristike u jednom proizvodu.

Anatomski oblikovano gazište prati prirodnu liniju stopala i raspodeljuje opterećenje ravnomerno, umesto da se sav pritisak koncentriše na petu. Đon sa amortizacijom (bilo da je u pitanju vazdušni jastučić, feder sistem ili EVA materijal) apsorbuje udarce pri svakom koraku, čak i na najtvrđim podlogama kao što su bolnički ili kuhinjski podovi.

Blago uzdignuta peta držu fasciju i Ahilovu tetivu u optimalnom položaju, bez prekomernog istezanja. Prirodni materijali dozvoljavaju stopalu da diše, smanjujući znojenje i rizik od gljivičnih infekcija koje mogu dodatno komplikovati probleme sa stopalima.

Ako vas zanima koji tip đona je najbolji za vaš posao, pogledajte naš članak Kakav đon izabrati za višesatno stajanje na poslu?

Kako sprečiti plantarni fascitis?

Prevencija je uvek lakša i jeftinija od lečenja. Nekoliko jednostavnih navika može značajno smanjiti rizik od pojave plantarnog fascitisa.

Dnevne vežbe za jačanje stopala

Izdvojite samo 5 do 10 minuta dnevno za vežbe koje jačaju muskulaturu stopala. Skupljanje peškira prstima nogu, podizanje na prste, kotrljanje loptice ispod tabana sve su to jednostavne vežbe koje možete raditi kod kuće ili čak na poslu tokom pauze. Redovnim vežbanjem jačate mišiće koji podržavaju svod stopala i rasterećujete fasciju.

Jednako je važno istezanje listova i Ahilove tetive, jer skraćeni mišići potkolenice direktno povećavaju napetost plantarne fascije. Ako radite posao koji zahteva dugo stajanje, pravite kratke pauze za istezanje tokom smene.

Izbor pravilne obuće kao prva linija odbrane

Obuća je nešto u čemu provodite veći deo dana i zato je njen izbor možda najvažnija preventivna mera. Ne štedite na obući, posebno ako radite posao koji zahteva stajanje. Zamenite istrošenu obuću na vreme, pre nego što đon potpuno izgubi amortizaciju. Nosite obuću sa anatomskim gazištem i dobrom potporom za svod stopala, kako na poslu, tako i kod kuće. Izbegavajte hodanje bos po tvrdim površinama u kući, jer i to opterećuje fasciju.

Održavajte zdravu telesnu težinu, jer svaki kilogram manje znači manje opterećenje za vaša stopala. A ako se bavite sportom, posebno trčanjem, povećavajte intenzitet postepeno i nikada ne preskačite zagrevanje i istezanje nakon treninga.

Plantarni fascitis je neprijatno, ali izlečivo stanje. Sa pravom kombinacijom vežbi, odmora i kvalitetne obuće, bol u peti može postati prošlost. Ako tražite klompe koje će vašim stopalima pružiti podršku tokom celog radnog dana, pogledajte našu kolekciju anatomskih klompi dizajniranih upravo za ljude koji dugo stoje na nogama.